Ce questionnaire permet d’évaluer le caractère intrusif de l’acouphène, son retentissement sur la qualité de vie sociale, familiale et professionnelle, et la tolérance du patient. Il permet également d’apprécier de façon reproductible et mesurable l’évolution de la symptomatologie. Il est utilisé afin de déterminer la sévérité de l’acouphène ainsi que pour définir les impacts négatifs sur le patient.
L’échelle d’évaluation est divisée en 5 groupes selon l’addition de vos réponses. Les différents degrés d’inconfort émotionnel vont distinguer les patients qui parviennent à gérer leur acouphène de ceux qui, même après plusieurs années, n’y arrivent toujours pas. Les sujets ayant une faculté plus importante à faire face sont moins touchés par les acouphènes que ceux qui sont plus fragiles.
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